宾州35年首现麻疹死亡 2人丧生 疫苗接种率下降敲警钟

据路透社3月15日报道，美国宾夕法尼亚州卫生部门确认，该州在过去两周内出现两例与麻疹相关的死亡病例，这是35年来该州首次报告麻疹死亡事件。两名死者分别为一名未接种疫苗的5岁儿童和一名免疫系统受损的42岁成年男性，均因麻疹引发严重肺炎及脑炎并发症去世。此次事件再度引发美国公众对麻疹疫苗接种率下降和公共卫生应急响应的担忧。

麻疹死亡病例详情与时间线

宾夕法尼亚州卫生局于2025年3月12日发布公告，确认两例死亡均发生在该州费城郊区。首例死亡于3月8日报告，死者为5岁男童，在发病前曾随家人前往麻疹高发地区旅游，返回后出现高热、皮疹、咳嗽等症状，一周内病情急剧恶化。第二例死亡于3月14日确认，死者为42岁男性，因白血病接受化疗导致免疫功能低下，在社区接触麻疹病毒后未能产生有效免疫应答。两名患者均未接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗（MMR）。

麻疹疫情在宾夕法尼亚州的扩散背景

自2024年12月以来，宾夕法尼亚州已累计报告87例麻疹确诊病例，主要集中在费城、匹兹堡等地的未接种疫苗社区。据美联社报道，此次疫情源头可追溯至一名从海外返回的旅客，该旅客在潜伏期内参加了费城一场大型宗教集会，导致病毒在人员密集场所快速传播。卫生部门数据显示，确诊病例中约78%未接种MMR疫苗，12%仅接种一剂，10%接种状态不明。此次疫情是自1990年以来宾州最严重的一次麻疹暴发。

疫苗接种率下降是疫情主因

“这两例本可避免的死亡，直接与疫苗接种覆盖率不足相关。”宾夕法尼亚州首席流行病专家艾米丽·霍夫曼博士对当地媒体表示，“我们观察到部分地区MMR疫苗首剂接种率已降至89%，低于群体免疫所需的95%阈值。”美国疾病控制与预防中心（CDC）的2024年报告指出，全美幼儿园儿童MMR疫苗接种率为92.7%，较2019年下降2.3个百分点。宾州部分县区因非医疗豁免政策宽松，接种率更是跌破85%，为麻疹病毒传播提供了可乘之机。

麻疹并发症的致命威胁

麻疹并非普通儿童疾病，其并发症包括严重肺炎、脑炎、喉炎及中耳炎。据世界卫生组织数据，在医疗资源充足的情况下，麻疹病死率约为0.1%，但在幼儿和免疫缺陷人群中可升高至3%以上。美国华盛顿大学病毒学家马克·约翰逊教授指出：“麻疹病毒会暂时抑制人体免疫系统，增加继发感染风险，即便存活也可能留下终身神经系统损伤。”此次两例死亡病例均出现了典型的重症过程：病例1从发热到死亡仅12天，病例2因免疫抑制，病毒直接侵犯中枢神经。

卫生部门紧急应对措施

宾夕法尼亚州州长乔希·夏皮罗于3月15日宣布启动公共卫生紧急响应，要求所有医疗机构报告疑似麻疹病例，并免费提供MMR疫苗。费城学区已暂停未接种学生的到校上课，并设立10个临时疫苗接种点。据法新社引述州卫生局消息，目前已对超过1200名密切接触者进行追踪，对其中320名未完成免疫的接触者实施隔离。CDC已派出快速反应小组协助当地开展流行病学调查和社区外展工作。

美国麻疹疫情重现的历史教训

此次死亡事件是继2015年加州迪士尼乐园麻疹暴发后，美国本土出现的又一重大公共卫生警讯。美国曾在2000年宣布消除麻疹，但近年来因反疫苗运动抬头，麻疹疫情持续反弹。2024年全美共报告321例麻疹病例，较2023年增加67%。上一次宾夕法尼亚州出现麻疹死亡还要追溯到1990年，当时一名未接种疫苗的婴儿因呼吸衰竭去世。国立过敏与传染病研究所前所长安东尼·福奇博士在社交媒体上表示：“每一次儿童因可预防疾病死亡，都是对公共卫生体系的拷问。仅凭个人选择无法阻止病毒传播，集体免疫需要全社会的协同努力。”

疫苗接种建议与社区动员

宾夕法尼亚州卫生局强调，MMR疫苗安全有效，两剂接种后预防麻疹的有效率可达97%。对于免疫功能低下者，可通过接种前筛查、避免暴露等加强防护。费城儿童医院传染病科主任表示：“我们呼吁家长立即核查孩子的疫苗接种记录，未完成两剂接种的应在24小时内预约补种。”社区宗教领袖也加入动员，一位费城天主教神父在周日弥撒中说：“保护儿童是天职，接种疫苗是对生命负责的行为。”

Q1: 麻疹的早期症状有哪些？

A1: 麻疹早期表现为发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、结膜炎（红眼）以及口腔黏膜出现柯氏斑（白色小点）。发热后3-5天，从面部开始出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至全身。一旦出现上述症状，应立即佩戴口罩并就医，避免与他人接触。

Q2: MMR疫苗的接种程序是怎样的？

A2: 美国CDC建议儿童在12-15月龄接种第一剂MMR疫苗，在4-6岁接种第二剂。成人若未接种或仅接种一剂，应补种两剂，间隔至少28天。对于国际旅行者，需在出发前至少两周完成两剂接种。孕妇、严重免疫缺陷者禁忌接种，但可通过确保周围人群接种获得间接保护。

宾夕法尼亚州35年来的首次麻疹死亡，以两个鲜活生命的代价敲响了疫苗犹豫的警钟。从地方到联邦，卫生系统正在与时间赛跑，遏制疫情蔓延。未来数周，能否重建免疫屏障，将决定2025年是否会成为美国麻疹暴发的又一个转折点。